La guida all’insulina per il diabete di tipo 2

L’insulina è un ormone prodotto dal pancreas che regola la quantità di glucosio nel sangue. Il diabete di tipo 2 è caratterizzato dalla resistenza dell’organismo all’insulina prodotta dal pancreas. Sebbene le persone affette da DT2 possano gestire la loro condizione adottando una dieta sana, un regime di esercizio fisico, un rigoroso mantenimento dei livelli di glucosio e l’assunzione di farmaci, molte di esse finiranno per ricorrere alle iniezioni di insulina, soprattutto con il progredire della loro condizione. 

In genere, si raccomanda a una persona con DT2 di iniziare le iniezioni di insulina se il suo A1C è superiore al 9%. Le persone affette dal tipo 2 di solito iniziano a richiedere l’insulina circa 10-20 anni dopo la diagnosi, anche se molti potrebbero passare all’insulina prima, poiché è stato documentato che le iniezioni di insulina nelle prime fasi della DT2 possono indurre la remissione e avere altri benefici.

Nel 1921, Frederick Banting e il suo assistente Charles Best scoprirono come rimuovere l’insulina dal pancreas di un cane. Utilizzarono poi l’insulina per salvare la vita di altri animali e, infine, degli esseri umani affetti da diabete.

L’insulina ricavata da bovini e suini fu utilizzata per molti anni, ma provocava reazioni allergiche in molti pazienti. La prima insulina sintetica “umana” è stata prodotta nel 1978 utilizzando i batteri E. coli. Eli Lilly produsse infine Humulin, la prima insulina umana biosintetica venduta in commercio.

Oggi l’insulina è disponibile in diverse forme ed è importante conoscerne la differenza e le varie qualità che la distinguono.

Oggi esistono diversi tipi di insulina: Insulina ad azione rapida, ad azione breve, ad azione intermedia, ad azione prolungata, ad azione ultra prolungata e ad inalazione. Sono classificate in base alla rapidità con cui iniziano ad agire nel flusso sanguigno e alla durata dei loro effetti.

INSULINA AD AZIONE RAPIDA

• Assunta in bolo prima o durante un pasto o per correggere una glicemia elevata
• Fa effetto in 15 minuti
• Dura da 2 a 4 ore
• Nomi commerciali: Apidra (glulisina), Humalog (lispro), Novalog (aspart), Lyumjev (lispro)

INSULINA A BREVE DURATA D’AZIONE

• Assunta in bolo prima o durante un pasto o per correggere un’elevata glicemia
• Ha effetto in 30 minuti
• Dura da 3 a 6 ore
• Nomi di marca: Humulin R, Novolin R

INSULINA AD AZIONE INTERMEDIA

• Solitamente viene assunta due volte al giorno come combinazione di bolo e insulina basale
• Ha effetto da 2 a 4 ore
• Dura da 12 a 18 ore
• Nomi di marca: Humulin N, Novolin N

INSULINA A LUNGA DURATA D’AZIONE

• Si assume una o due volte al giorno come insulina basale
• Ha effetto da 2 a 4 ore
• Dura 24 ore
• Nomi commerciali: Lantus (glargine), Levemir (detemir), Basaglar (glargine)

INSULINA A LUNGHISSIMA DURATA D’AZIONE

• Assunta una volta al giorno come insulina basale
• Ha effetto in 6 ore
• Dura 36 ore
• Nomi commerciali: Toujeo (glargine), Tresiba (degludec)

INSULINA INALATA

• Inalata prima o durante un pasto o per correggere un’elevata glicemia
• Ha effetto in 15 minuti
• Dura 3 ore
• Nomi commerciali: Afrezza