CGM: monitor continuo del glucosio

Gli attuali CGM (monitor continui del glucosio) portano la gestione del diabete nel 21° secolo. Questo piccolo dispositivo indossabile fornisce alle persone con diabete le informazioni sulla glicemia necessarie per prendere decisioni di gestione quotidiana.

Migliorando la salute e la sicurezza sia a breve che a lungo termine, i CGM dovrebbero essere considerati lo standard di cura per chiunque, di qualsiasi età e con qualsiasi tipo di diabete.

CHE COSA È UN CGM?

Un CGM è un piccolo dispositivo indossabile che tiene traccia dei livelli di zucchero nel sangue in tempo reale durante il giorno e la notte. In qualsiasi momento, senza pungersi il dito, è possibile vedere non solo qual è il livello di zucchero nel sangue, ma anche in quale direzione si sta dirigendo.

Con impostazioni personalizzate, i CGM possono avvisare in caso di livelli alti o bassi e tracciare un grafico della glicemia ogni 5 minuti circa su uno smartphone o su un dispositivo ricevitore separato.

Rispetto al controllo della glicemia con una goccia di sangue su una striscia reattiva, le informazioni che un CGM può fornire a voi e al vostro team sanitario possono aiutarvi a modificare il regime di gestione del diabete e a migliorare la vostra sicurezza generale in caso di alti e bassi.

*Guardate questo video per saperne di più sulle differenze tra le letture del monitor del glucosio e quelle del sensore CGM

COME FUNZIONA UN CGM

Sebbene ogni marca di tecnologia CGM funzioni in modo leggermente diverso, presenta molte analogie. (*La maggior parte dei dettagli descritti di seguito non si applica alla tecnologia CGM impiantabile Eversense di Senseonics)

• La maggior parte dei sensori CGM è composta da tre parti: il sensore (che si trova nella pelle), il trasmettitore (che si trova sopra la pelle) e il ricevitore (lo smartphone o un dispositivo portatile che riceve i dati sulla glicemia).
• La maggior parte dei sensori CGM (un pezzo molto sottile simile a un filo) si trova nel tessuto sottocutaneo (grasso corporeo). Il sensore viene solitamente inserito con un dispositivo di facile applicazione a casa che lo inserisce con un ago sottile. L’ago si ritrae immediatamente, lasciando il sensore in posizione.
• La parte visibile di un CGM è il trasmettitore, che si trova sopra la pelle con un adesivo che tiene in posizione l’intero dispositivo.
• I sensori CGM possono essere posizionati in diverse aree del corpo, a seconda di ciò che è più comodo per l’utente: parte posteriore del braccio, lato/fronte del torso, parte bassa della schiena, zona dei glutei, esterno coscia, ecc. Evitare i punti in cui il corpo si piega naturalmente molto, dove gli indumenti potrebbero causare irritazioni o costituire un peso.
• Il processo di inserimento del sensore CGM è facile e praticamente indolore.
• A seconda della marca e del modello, la maggior parte dei sensori CGM deve essere sostituita ogni 2 settimane.

I VANTAGGI DI UN CGM

Alcuni dei vantaggi dell’utilizzo di un CGM sono:

• Vedere il livello di zucchero nel sangue in qualsiasi momento senza pungersi il dito.
• Vedere la direzione della glicemia: in aumento/caduta, gradualmente/rapidamente
• Imparare come/quando il corpo risponde al cibo, all’attività, agli ormoni, allo stress, ecc.
• Impostazioni personalizzabili per avvisare l’utente quando la glicemia scende al di sotto di un determinato livello
• Impostazioni personalizzabili per avvisare l’utente quando la glicemia sale oltre un certo livello
• Individuare e trattare più tempestivamente la glicemia alta
• Individuare e trattare prima gli zuccheri bassi nel sangue
• Aiuta a raggiungere gli obiettivi di A1c e glicemia complessivi
• Imparare a conoscere la percentuale del giorno in cui ci si trova nel/al di sopra/al di sotto del proprio range glicemico (noto anche come “tempo nel range” o TIR)
• Può integrarsi con il microinfusore di insulina (con funzioni aggiuntive per i sistemi ad anello chiuso)
• Condividere i dati del CGM con il proprio team sanitario
• Condividere i dati CGM in tempo reale con la famiglia o gli amici per vederli in qualsiasi momento sul loro smartphone
• Rivedere i livelli di glicemia in qualsiasi momento grazie a grafici e analisi utili.

RICERCHE SUI BENEFICI DELL’UTILIZZO DI UN CGM

• Le ricerche dimostrano che le persone con diabete di tipo 2 in terapia con più iniezioni giornaliere di insulina (MDI) che hanno utilizzato un CGM hanno abbassato la loro media di A1C dall’8,5% al 7,7%
• Al contrario, coloro che tenevano sotto controllo il glucosio con un apparecchio BGM standard sono riusciti a ridurre la loro A1C solo dall’8,5% all’8,0%. Migliore gestione = riduzione del rischio di complicazioni.

CGM DISPONIBILI OGGI

Ecco le marche e i modelli di CGM disponibili oggi. Questa tecnologia si è evoluta rapidamente nell’ultimo decennio, migliorando in facilità d’uso, precisione e connettività con altre tecnologie.

Guardate questo video per saperne di più sulle differenze tra le letture della glicemia e quelle del sensore, guardate il video del sistema FreeStyle Libre qui sotto.

COME SI OTTIENE UN CGM?

L’ottenimento di un CGM inizia con la richiesta di prescrizione al proprio medico. Parlate con il vostro medico delle opzioni di dispositivo e decidete insieme quale potrebbe essere il migliore per voi.

Verificate quali marche sono coperte dal vostro piano assicurativo (anche per i pazienti con Medicaid e Medicare). Ad esempio, i CGM Dexcom sono coperti da Medicare. Anche il FreesStyle Libre di Abbott è coperto da Medicare per chi ne ha i requisiti.

Per ricevere un CGM nell’ambito di Medicare o Medicaid, contattare la borsa sanitaria locale per verificare la propria idoneità.

Alcuni marchi offrono anche periodi di prova gratuiti per i nuovi utenti, come il programma Hello, Dexcom o MyFreeStyle. Il programma MyFreeStyle consente alle persone idonee di provare il sistema FreeStyle Libre 14 giorni o il sistema FreeStyle Libre 2. Dopo aver accertato l’idoneità, il sistema FreeStyle Libre può essere utilizzato come strumento per la misurazione della glicemia. Una volta stabilita l’idoneità, si richiede la prescrizione al proprio medico curante e si riceve un supporto guidato da 14 giorni di e-mail personalizzate per il proprio percorso personale.

ACQUISTO DI UN CGM

Sebbene i CGM possano aiutare chiunque a migliorare la salute del proprio diabete, l’acquisto di un CGM può comportare alcuni ostacoli. Ecco alcuni consigli per affrontare il processo.

VITA REALE CON UN CGM: STORIE E INTERVISTE

Ecco alcune storie di persone con diabete e operatori sanitari che hanno sperimentato i benefici della tecnologia CGM!

Dire addio a Gerti

Ken Tait, sostenitore del tipo 2 nel Regno Unito, parla del suo breve utilizzo del Freestyle Libre 2 e del perché i T2D hanno bisogno di un migliore accesso al CGM.Leggi di pi�