Dieta chetogenica per il diabete di tipo 2

La dieta chetogenica è solo una moda o aiuta davvero le persone con diabete di tipo 2?

Trovare una dieta che soddisfi le esigenze del nostro corpo e ci mantenga in salute senza sacrificare il gusto è un compito arduo per chiunque. Se poi si aggiunge il diabete, questo compito può improvvisamente sembrare un ostacolo insormontabile, superabile solo dal guru del fitness più attento alla salute. Alcune diete sono chiaramente delle mode, che spuntano da un giorno all’altro, vendendo libri e ricette e spesso il cibo stesso, per poi svanire nella penombra ed essere superate il giorno dopo da un’altra serie di linee guida con cui dobbiamo diventare, ottimisticamente, i migliori di noi stessi.

Ci sono opzioni apparentemente infinite per curare una dieta che soddisfi ogni nozione o esigenza. Tuttavia, chi vive con il diabete può scoprire che queste diete non sempre funzionano per bilanciare il controllo glicemico e la glicemia. Che dire allora della dieta chetogenica? Si tratta di una moda che un giorno sarà soppiantata dal nuovo modo di mangiare, o la scienza che ne è alla base le garantirà un seguito fedele per tutta la vita? E in quest’ultimo caso, che ruolo può avere nella vita di chi vive con il diabete?

Origini

Le diete chetogeniche sono state proposte per la prima volta come metodo per controllare le crisi epilettiche nei bambini. Prima delle diete chetogeniche, gli epilettici spesso digiunavano per ridurre le crisi, quindi la dieta chetogenica offriva un’alternativa meno restrittiva. Sebbene efficace, la dieta è stata per lo più soppiantata dai farmaci, tranne che in una fascia di popolazione affetta da epilessia che non può essere controllata con i farmaci e per la quale la dieta chetogenica ha avuto un grande successo. Oltre ai benefici che offre agli epilettici, soprattutto ai bambini, la dieta chetogenica viene studiata anche come possibile rimedio per molte patologie neurologiche e per il diabete.[1]

Cosa significa “chetogenico”?

Tutte le nostre cellule hanno bisogno di carburante per funzionare. Questo carburante proviene da tre fonti: grassi, carboidrati e proteine, chiamati macronutrienti. Troppe proteine senza grassi ci espongono al rischio di una serie di complicazioni, quindi le proteine non possono mai fungere da fonte primaria di carburante. Rimangono quindi i grassi e i carboidrati come principali fornitori di energia, quella che ci permette di fare tutto, dal respirare e sbattere le palpebre sul divano al nuotare nella Manica. Il carburante preferito dalle nostre cellule è costituito dai carboidrati, che vengono facilmente convertiti in glucosio, il quale, a sua volta, viene prontamente convertito in energia. Ecco perché gli atleti fanno il “carico di carboidrati” prima di gareggiare. Le prestazioni di punta si verificano quando l’organismo ha a disposizione una grande quantità di glucosio e glicogeno. Quando il glicogeno si esaurisce, il corpo ricorre ai grassi. Quando non c’è più zucchero nel sangue da consumare, le nostre cellule cercano una forma alternativa di energia. Questa energia proviene dai chetoni, che sono composti che il nostro corpo produce dal grasso immagazzinato. Una dieta chetogenica è quindi una dieta ad alto contenuto di grassi e molto povera di carboidrati, che porta alla produzione di chetoni da utilizzare come combustibile al posto del glucosio.

La parola “chetogenico” ha spesso associazioni negative per le persone che vivono con il diabete. La DKA, chetoacidosi diabetica, è una condizione pericolosa per la vita che si verifica quando l’organismo produce troppi chetoni. In che modo l’ingresso in chetosi deliberato attraverso una dieta consapevole è diverso dall’ingresso accidentale? La risposta ha a che fare con il livello di chetoni: il primo provoca una “produzione regolata e controllata”, il secondo una sovrabbondanza.

Cosa offre la dieta chetogenica?

I benefici di una dieta chetogenica sono stati ben documentati per le persone che vivono con il diabete di tipo 2. Non solo questa dieta aiuta a gestire il sangue, ma anche a ridurre le perdite di sangue. Questa dieta non solo aiuta a gestire la glicemia, ma favorisce anche la perdita di peso. Molte persone affette da diabete che seguono la dieta chetogenica hanno scoperto di ridurre significativamente o addirittura di sospendere del tutto l’uso dell’insulina e di altri farmaci per il diabete. La dieta keto può anche ridurre il colesterolo e la pressione sanguigna.

Carne, carne e ancora carne

Cosa rende la Keto diversa dalle altre diete? Carne, carne e ancora carne. Non c’è carne o pesce che sia off-limits nella dieta keto, compreso il solitamente proibito bacon. Le verdure non amidacee come i cavoletti di Bruxelles e il cavolfiore sono incoraggiate, così come gli oli, il burro e lo strutto. Anche il formaggio e lo yogurt greco possono essere elementi fondamentali di una dieta keto.

Tuttavia, questa dieta non è adatta a tutti. Se vivete per i carboidrati, allora potreste essere infelici con la dieta keto. Tuttavia, se siete aperti a esplorare gusti diversi, la buona notizia è che esistono dei sostituti per molti degli alimenti pesanti come i carboidrati che amiamo. La crosta di cavolfiore per la pizza, il riso e persino gli gnocchi; gli zoodles (tagliatelle fatte con le zucchine); il pane con farina di mandorle e il latte di mandorle sono tutti facilmente reperibili nella maggior parte dei negozi. Una piccola quantità di frutti di bosco è accettabile, ma per la maggior parte dite addio a mele, meloni, prugne e pesche. Anche gli alcolici e lo zucchero sono fuori discussione, ma se convivete con il diabete, probabilmente sapete già come gestire questi desideri.

Ascoltare il propio corpo…e il vostro medico

Se si sta assumendo insulina, potrebbe essere necessario ridurre immediatamente l’assunzione del 30-50% non appena si entra in chetosi. Per le persone affette dal tipo 2, questo può aiutare in modo significativo a controllare i picchi e le crisi.

Come per qualsiasi dieta, è necessario prendere delle precauzioni. Le donne incinte e le persone affette da malattie renali non sono buone candidate per questa dieta, e alcune persone con diabete possono scoprire che la dieta aumenta la loro resistenza all’insulina. I latticini possono spesso far impennare la glicemia, quindi evitare i latticini in una dieta chetogenica e assumere un integratore di vitamina D potrebbe essere un’opzione migliore per alcune persone. È importante prestare attenzione al modo in cui il proprio corpo risponde e rendersi conto che nessuna dieta è un modello unico per tutti.

Il trucco per sfruttare i benefici della dieta keto è rimanere in chetosi, il che significa mantenere i carboidrati al 5% o meno delle calorie. Il 5% può essere compreso tra 20 e 50 grammi al giorno. Tuttavia, se si salta un’iniezione di insulina mentre si è in profonda chetosi, è molto probabile che ci si ammali, per cui è probabilmente meglio evitare il rischio e mantenere i carboidrati all’estremità superiore di questo spettro.

Questa dieta potrebbe essere insostenibile come stile di vita a lungo termine per molte persone, ma se avete una forza di volontà di ferro e il desiderio di provare una dieta restrittiva che vi permetta comunque di concedervi carni e oli grassi, la dieta keto potrebbe essere il modo giusto per tenere sotto controllo il diabete, ridurre l’insulino-resistenza e gestire il peso.

Riferimenti

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2129159/ (2004)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1325029/ (2005)

https://www.medicalnewstoday.com/articles/317431.php (2017)

https://www.dietdoctor.com/low-carb/with-diabetes-medications (2018)

https://ketologic.com/keto-faqs/how-many-carbs-a-day-for-ketosis/ (2017)

https://www.nytimes.com/2018/05/07/well/live/low-carb-diet-type-1-diabetes.html (2018)

https://diabetesstrong.com/ketogenic-diet-and-diabetes (2018)

[1] https://en.wikipedia.org/wiki/Ketogenic_diet

[1] https://en.wikipedia.org/wiki/Ketogenic_diet