Gravidanza e diabete di tipo 2
Le donne con diabete, di tipo 1 o 2, sono in grado di avere una gravidanza e un parto sereni e sicuri. Tuttavia, devono prendere diverse precauzioni prima e durante la gravidanza. Secondo il CDC, gli zuccheri nel sangue non controllati possono causare difetti alla nascita, un bambino più grande con glicemia alta che può causare problemi durante il parto e danni ai nervi del bambino. Inoltre, le donne con una cattiva gestione del diabete hanno un rischio maggiore di avere un aborto spontaneo o un parto morto. Altri problemi di salute, come la preeclampsia da pressione alta, sono spesso più elevati nelle donne con diabete. L’ipoglicemia (basso livello di zuccheri nel sangue) può essere fatale se non viene trattata rapidamente e colpisce sia la madre che il bambino. Le donne in attesa con diabete hanno anche maggiori probabilità di subire un parto cesareo.
Gravidanza precoce
Le prime settimane di gravidanza, anche prima di rendersi conto di essere incinta, sono critiche per le donne con diabete. Dopo 7 settimane, circa quando le donne scoprono di essere incinte, gli organi del bambino sono completamente formati. Livelli elevati di zucchero nel sangue e chetoni passano attraverso la placenta e arrivano al bambino, aumentando il rischio di difetti alla nascita. Pertanto, se state pianificando una gravidanza, consultate il vostro medico sui valori target di glicemia e pressione arteriosa per garantire una gravidanza precoce sicura.
Chiedete al vostro medico di valutare la vostra A1C e le probabilità di incorrere in altre complicazioni legate al diabete, come danni ai reni, agli occhi, ai nervi e al cuore.
Durante la gravidanza
Durante la gravidanza, è necessario informarsi presso il medico sull’uso dei farmaci per il diabete. Per le persone affette da diabete di tipo 2 che assumono farmaci orali, il medico potrebbe chiedervi di passare all’insulina, perché i farmaci orali non hanno ancora dimostrato di essere sicuri durante la gravidanza. Inoltre, l’American Diabetes Association afferma che l’efficacia dei farmaci orali diminuisce a causa della maggiore resistenza all’insulina durante la gravidanza. L’associazione sconsiglia inoltre l’uso di farmaci orali a causa dei diversi gradi di trasmissione del farmaco al bambino.
Alimentazione ed esercizio fisico
Insieme al medico o al nutrizionista dovrete anche sviluppare un piano alimentare sicuro per voi e per il bambino. Certo, state mangiando per due e dovrete aumentare l’apporto calorico giornaliero per aumentare di peso durante la gravidanza, ma assicuratevi che la vostra dieta sia composta da verdura, frutta, carni magre, latticini, pollame, pesce, cereali integrali e legumi.
Parlate con il vostro nutrizionista, con il vostro diabetologo e con il vostro medico per sapere quanto peso dovreste aumentare nel corso della gravidanza e quanto di ogni gruppo di alimenti dovreste mangiare al giorno per tenere sotto controllo la glicemia e la pressione. Collaborate con loro anche per stabilire un regime di esercizio fisico gestibile.
Travaglio e post-parto
Quando sarà il momento di dare il benvenuto al vostro nuovo piccolo, il vostro team sanitario monitorerà attentamente i vostri livelli di glucosio nel sangue per assicurarsi che il parto avvenga in modo sicuro. A questo punto, i medici rivaluteranno il vostro stato di salute per determinare il momento più sicuro per il parto o i livelli glicemici target da raggiungere al momento del travaglio.
Dopo il travaglio, è possibile che si verifichino sbalzi glicemici o che si abbia un migliore controllo degli zuccheri. Non c’è da preoccuparsi: controllate spesso la glicemia e parlate con il vostro medico per riprendere o modificare i farmaci per il diabete. Assicuratevi di discutere gli effetti che i farmaci potrebbero avere sull’allattamento e sul passaggio al bambino.
Allattamento e perdita di peso
Se state allattando al seno, continuate a monitorare attentamente la glicemia, perché può causare fluttuazioni di zucchero nel sangue, compresa una possibile ipoglicemia. Tenete quindi uno spuntino a portata di mano. L’allattamento al seno può anche aiutare a perdere il peso del bambino. Ma, come sempre, è necessario puntare al peso più sano per il proprio corpo.
Collaborate con il vostro diabetologo e il vostro nutrizionista per sviluppare un piano alimentare per un allattamento sicuro. L’allattamento al seno può anche ridurre il rischio di diabete nel bambino.
Lista di controllo rapida per la salute in gravidanza
Alla prossima visita medica, discutete di:
- I livelli di glicemia e di pressione sanguigna da raggiungere
- Rischi di sviluppare problemi ai nervi, agli occhi, ai reni e ai piedi
- Rischi di sviluppare malattie cardiache
- Rischio di difetti congeniti
- Dieta ideale e regime di esercizio fisico
- Quanto peso si dovrebbe aumentare
- Pianificazione di un parto senza problemi
- Se è necessario modificare i farmaci per il diabete o se è opportuno assumerli del tutto.
- Come i farmaci influiscono sullo sviluppo del bambino?
