La guida all’insulina basale del diabete di tipo 2

L’insulina è un ormone necessario per rimanere in vita poiché aiuta a trasportare il glucosio nelle cellule dove si trasforma in energia. Esistono due cause principali del diabete di tipo 2, che si verificano contemporaneamente o una può diventare un effetto causale dell’altra:

• Una diminuzione della qualità dell’insulina
• Una diminuzione della quantità di insulina prodotta dal pancreas

Una diminuzione della qualità dell’insulina fa sì che il pancreas produca una maggiore quantità di questa sostanza, che provoca una progressiva carenza della quantità di insulina disponibile.

E cosa succede quando la quantità di insulina non è più sufficiente per svolgere tutte le attività e funzioni che il nostro organismo svolge durante la giornata? Bene, i livelli di glucosio nel sangue iniziano ad aumentare e talvolta i farmaci prescritti per via orale non sono sufficienti, quindi potrebbe essere necessaria l’insulina.

Si potrebbe dire che l’insulina nel nostro corpo funziona in due modi diversi.

1. a) Insulina bolo: è l’insulina utilizzata per coprire la quantità di cibo ingerito, principalmente carboidrati, e per abbassare i livelli elevati di glucosio nel sangue (dose correttiva). Come puoi concludere, questo significa che l’insulina in bolo abbasserà la glicemia quando è alta. Ulteriori informazioni sull’insulina in bolo, qui .
2. b) Insulina basale: questa è l’insulina che funziona come una base indipendentemente dal cibo che viene consumato. Il nostro organismo necessita di insulina basale per regolare tutte quelle variazioni di glucosio che non sono legate al cibo, ma a cause ormonali, fisiologiche, ecc. Lo scopo di questo tipo di insulina è di regolare i livelli di zucchero nel sangue.

QUALI INSULINE BASALI SONO DISPONIBILI?

L’obiettivo di questo tipo di insulina è quello di coprire il fabbisogno di insulina tra i pasti, che può essere trovato nelle seguenti forme:

• Intermedio o NPH: Insulatard, Humulin NPH
• A lunga durata: Glargine (Abasaglar, Lantus, Toujeo); Detemir (Levemir); Degludec (Tresiba)

Le insuline basali hanno un’azione di insorgenza da una a due ore, ad eccezione di Toujeo, che inizia tra le tre e le quattro ore. I basali hanno un picco massimo molto leggero che non viene considerato, ad eccezione dell’NPH il cui picco massimo è da quattro a otto ore dopo la sua applicazione e la sua durata varia da 12 ore, nel caso di NPH fino a 42 ore nel caso di Degludec insulina.

QUANDO UN MEDICO PRESCRIVERA L’USO DELL’INSULINA?

Secondo gli Standards of Care dell’American Diabetes Association , si consiglia ai medici di prendere in considerazione la prescrizione di insulina basale per le persone con diabete di tipo 2 quando:

• C’è una continua perdita di peso
• Sono presenti sintomi di iperglicemia
• Quando i livelli di A1c sono superiori al 10 percento (86 mmol/mol)
• Quando i livelli di glucosio nel sangue sono molto alti (maggiori di 300 mg/dL )

Tuttavia, se il livello di A1c rimane al di sopra del target nonostante l’assunzione di insulina basale, un medico può prescrivere l’insulina in bolo per integrare quando si mangia.

COME USARE L’INSULINA BASALE?

Il medico le dirà quale insulina utilizzare e la quantità di insulina necessaria. La dose è personalizzata e non dovresti usare la dose di qualcun altro. Per ulteriori informazioni, ecco alcuni suggerimenti sui metodi di iniezione di insulina.

QUALI SONO I RISCHI E I VANTAGGI DI PRENDERE INSULINA BASALE?

Il rischio principale quando si usa l’insulina è un rischio maggiore di ipoglicemia o di ipoglicemia, soprattutto se si modificano le attività fisiche a cui si è abituati, come camminare un po’ di più o fare esercizi più intensi, o assumere più insulina di quanto raccomandato. Tuttavia, questo può essere evitato utilizzando un dispositivo di monitoraggio del glucosio per sapere come si comporta il glucosio durante il giorno. Scopri di più sull’ipoglicemia e su come prevenirla se si verifica. Un altro rischio è saltare o usare meno insulina di quella prescritta, che porta a livelli elevati di glucosio nel sangue.

Il vantaggio dell’assunzione di insulina sono i diversi modi in cui può aiutarci a ottenere una migliore gestione del glucosio con un tempo più lungo nell’intervallo che ritarda o previene il rischio di complicanze del diabete. Lo svantaggio è che prenderlo richiede iniezioni.

PUNTI CHIAVE:

• L’insulina basale è ciò di cui il nostro organismo ha bisogno per regolare tutte quelle variazioni di glucosio che non sono legate al cibo, ma a problemi ormonali, fisiologici, ecc.
• Possono essere necessarie da una a quattro ore per iniziare a lavorare.
• La sua azione di picco massima va da quattro a otto ore oppure ha un’azione di picco minima.
• La sua durata varia dalle 12 alle 42 ore.

Scritto da Eugenia Araiza, Pubblicato , Aggiornato 21/09/22

Eugenia è laureata in nutrizione specializzata in diabete ed è educatrice del diabete. Le è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 25 anni fa. È la creatrice di Healthy Diabetes. Le piace molto studiare e aiutare gli altri a gestire i loro diversi tipi di diabete. Ama studiare, gestire il diabete di tipo 1 e l'alimentazione. Le piace particolarmente scrivere dell'impatto che il diabete ha nella sua vita. Vive circondata dall'amore della sua famiglia, Luis Felipe, che vive con il diabete di tipo autoimmune latente negli adulti (LADA) e suo figlio adolescente, Indigo.