Il Peso influisce sulla Gestione del DT2 o Viceversa?

Se siete affetti da diabete di tipo 2 (DT2), il vostro team di diabetologi potrebbe aver discusso la gestione del peso come parte del vostro piano di gestione del diabete. 

Se convivete con l’obesità o siete in sovrappeso, potreste aver sentito dire che l’obesità è la causa del DT2 o che la perdita di peso può far regredire la condizione. Non è così, il corpo umano è molto più complicato di questo! 

Lo stigma che circonda il peso e il diabete, purtroppo, contribuisce a creare informazioni troppo semplici e imprecise e a creare idee sbagliate. 

Qui spiegheremo la relazione tra peso, obesità e DT2 e i diversi modi in cui l’obesità e le variazioni di peso possono influire sulla gestione del diabete e viceversa. 

L’OBESITÀ NON CAUSA IL DIABETE

A parte una piccola percentuale di persone, il diabete non ha un’unica causa. Molteplici fattori genetici e ambientali giocano un ruolo nel modo in cui il DT2 progredisce.

Sebbene il sovrappeso o l’obesità aumentino il rischio di DT2, un peso corporeo inferiore non significa che non si possa sviluppare il DT2, così come un peso superiore non porta automaticamente al diabete.

Tuttavia, meccanismi biologici simili contribuiscono al DT2 e all’obesità, motivo per cui molte persone affette da DT2 soffrono di obesità o hanno difficoltà a gestire il proprio peso.

PESO + DT2: QUAL È IL LEGAME?

L’obesità e il DT2 sono entrambe condizioni metaboliche. La funzione metabolica dell’organismo, o metabolismo, si riferisce semplicemente al processo di conversione del cibo in energia che le cellule e gli organi possono utilizzare o immagazzinare in seguito. 

Sebbene questo possa sembrare semplice, il nostro organismo è sensibile alle variazioni del metabolismo e i problemi sorgono quando si assumono troppe o troppo poche sostanze essenziali che alimentano l’organismo.

Dopo tutto, il metabolismo è essenziale per il nostro corpo per creare energia, far circolare il sangue e persino mantenere la respirazione. 

IL RUOLO DELL’INSULINO-RESISTENZA

L’insulino-resistenza fa sì che le cellule diventino meno sensibili all’insulina, influenzando il modo in cui l’organismo regola la glicemia e utilizza e immagazzina l’energia proveniente dal cibo. 

“Alti livelli di insulina danneggiano i vasi sanguigni e influenzano altre vie che contribuiscono alla sindrome metabolica”, ha dichiarato la dottoressa Aalia Al-Barwani, specialista in medicina dell’obesità con sede a Houston, che lavora con pazienti affetti da DT2.  

La resistenza all’ingresso del glucosio nella cellula può far sentire più affamati – il che può aumentare l’assunzione di cibo e zuccheri – e portare a una maggiore produzione di insulina e a un potenziale aumento di peso. 

È importante notare che chiunque può essere affetto da sindrome metabolica e insulino-resistenza, indipendentemente dal peso.

Si ritiene che livelli elevati di insulina aumentino il modo in cui il corpo immagazzina il grasso, per cui l’obesità aumenta il rischio di diabete, ha detto Al-Barwani. 

Indipendentemente dal fatto che si sia affetti o meno da DT2 o prediabete, gli stessi interventi che gestiscono o prevengono il DT2, come le modifiche alla dieta e l’esercizio fisico, sono efficaci per gestire l’insulino-resistenza, ha affermato Al-Barwani.

Infatti, alcuni farmaci per il DT2 si dimostrano efficaci nel trattamento dell’obesità. Questo può essere dovuto al fatto che le due condizioni hanno cause biologiche simili. Anche molti dei farmaci comunemente prescritti per il DT2 possono causare una perdita di peso, soprattutto quelli più recenti, come i farmaci GLP-1 e SGLT-2.

La molecola che compone Ozempic, la semaglutide, è stata approvata dalla Food and Drug Administration nel 2021 per il trattamento dell’obesità con il marchio Wegovy.

Il più recente farmaco per il diabete sul mercato, Mounjaro (tirzepitide), ha dimostrato di avere effetti significativi su peso, A1c e colesterolo, tutti fattori influenzati dalla sindrome metabolica.

LE VARIAZIONI DI PESO POSSONO INFLUENZARE LA GESTIONE DEL DT2

Se si è affetti da diabete o si convive con qualcuno che ne soffre, la gestione dei livelli di zucchero nel sangue può sembrare un’arte quanto una scienza: sono molti i fattori che influiscono sui valori. Indipendentemente dal fatto che la gestione del peso faccia o meno parte del vostro piano di cura del diabete, è importante capire come le variazioni di peso possano influire sul funzionamento dei farmaci per il diabete.

Un peso maggiore può essere correlato a una maggiore resistenza all’insulina, che rende più difficile raggiungere il tempo di permanenza nel range e richiede una maggiore quantità di insulina.

Pertanto, se il peso è cambiato e si nota che il protocollo di gestione del DT2 non ha lo stesso effetto sulla glicemia, è importante informare il medico.

Quando la resistenza all’insulina aumenta o diminuisce, cambia il modo in cui i farmaci agiscono nell’organismo, quindi il medico potrebbe voler modificare la dose se i valori della glicemia sono regolarmente più alti o più bassi di prima.

Nota dell’editore: i contenuti educativi relativi alla gestione del peso sono resi possibili grazie al supporto di Lilly, partner attivo di Beyond Type 2 al momento della pubblicazione. Il controllo editoriale spetta esclusivamente a Beyond Type 2.