Farmaci per il diabete + peso: Cosa c’è da sapere
Se avete recentemente iniziato a prendere l’insulina o un nuovo farmaco per la gestione del diabete di tipo 2 (DT2), potreste avere delle domande sull’effetto che potrebbe avere sul vostro peso, soprattutto se la gestione del peso fa parte del vostro piano di cura del diabete.
Qualunque siano i vostri obiettivi, può essere utile capire gli effetti collaterali dei comuni farmaci per il diabete e come le variazioni di peso possono influire sulla gestione del diabete.
Esistono numerose classi di farmaci e medicinali utilizzati per il trattamento del DT2. Esse agiscono in modo leggermente diverso nell’organismo e hanno effetti collaterali diversi. Non esiste una ricetta che vada bene per tutti, quindi non scoraggiatevi se non trovate subito quella che fa per voi o se sperimentate effetti collaterali indesiderati.
La chiave per trovare il farmaco giusto è parlare con il medico dei benefici e degli effetti collaterali, comprese le variazioni di peso, che si riscontrano con i farmaci e di come questi si allineano con gli obiettivi di gestione del diabete.
VARIAZIONI DI PESO E GESTIONE DEL DT2
Un segno comune di diabete non diagnosticato è la rapida perdita di peso. Questo perché senza una quantità sufficiente di insulina (o in caso di resistenza all’insulina) i nutrienti contenuti negli alimenti non riescono a raggiungere le cellule e gli organi per essere utilizzati come combustibile. Quindi, invece di andare a rifornire l’organismo, gli zuccheri scomposti dal cibo rimangono nel flusso sanguigno, con conseguente aumento della glicemia.
Questo può sembrare contraddittorio se in precedenza si era tentato di perdere peso con difficoltà, un effetto comune dell’insulino-resistenza.
La perdita di peso può far parte di un piano di gestione del diabete per molte persone e alcuni dei farmaci più recenti possono causare la perdita di peso come effetto collaterale.
Tuttavia, la perdita di peso non deve necessariamente far parte della gestione del diabete. Non esiste un solo modo per trattare il diabete e non esiste un peso giusto per la salute.
È importante sapere che variazioni di peso significative o rapide possono influenzare la risposta dell’organismo ai farmaci per il diabete, compresa l’insulina.
Comunicate al vostro team di diabetologi se il vostro peso è cambiato e se notate valori di glicemia più alti o più bassi. Il medico curante potrebbe voler modificare il dosaggio della prescrizione.
FARMACI ASSOCIATI ALLA PERDITA DI PESO
La metformina è il farmaco più comunemente prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2. Alcuni studi hanno suggerito che la metformina potrebbe essere collegata a una certa perdita di peso, mentre altri ricercatori ritengono che ciò sia dovuto agli effetti collaterali del farmaco – tra cui nausea, diarrea e vomito – che riducono l’appetito. Ciononostante, molte persone sperimentano una modesta perdita di peso dopo l’assunzione di metformina, che può continuare anche dopo la scomparsa degli effetti collaterali.
I nuovi farmaci per il diabete sono legati alla perdita di peso
Se la perdita di peso fa parte del vostro piano di gestione del diabete, il vostro diabetologo potrebbe avervi suggerito di provare un GLP-1 o un SGLT-2. Si tratta di nuove classi di farmaci e alcune opzioni disponibili sono state collegate a una significativa perdita di peso nelle persone con diabete. Si tratta di classi di farmaci più recenti e alcune opzioni disponibili sono state collegate a una significativa perdita di peso nelle persone con diabete.
Inibitori SGLT-2
Questa classe di farmaci orali impedisce ai reni di riassorbire il glucosio nel sangue. Invece, aiuta a eliminare il glucosio attraverso l’urina.
Gli inibitori SGLT includono i seguenti farmaci:
- Farxiga (dapagliflozin)
- Invokana (canagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Agonisti del GLP-1
Questi farmaci stimolano l’organismo a creare più insulina e meno glucagone. Inoltre, rallentano lo svuotamento dello stomaco. La maggior parte degli agonisti del GLP-1 sono farmaci iniettabili.
Questa classe di farmaci comprende i seguenti:
- Trulicity (dulaglutide)
- Bydureon bcise (exenatide a rilascio prolungato)
- Byetta (exenatide)
- Ozempic (semaglutide, iniezione settimanale)
- Rybelsus (semaglutide, assunto giornalmente per bocca)
- Victoza (liraglutide)
- Saxenda (liraglutide)
La perdita di peso è un potenziale effetto collaterale di tutti i farmaci GLP-1. Tuttavia, la semaglutide è stata collegata a una significativa perdita di peso e, nel 2021, è stata approvata per il trattamento dell’obesità con il nome commerciale di Wegovy.
Negli studi clinici condotti su Wegovy, le persone con prediabete e quelle con livelli normali di zucchero nel sangue hanno registrato una significativa riduzione del rischio a lungo termine di sviluppare il DT2. Ciò sottolinea che i meccanismi biologici che contribuiscono all’obesità e al DT2 sono strettamente collegati.
Mounjaro, il più recente farmaco per il DT2, è studiato anche per trattare l’obesità
La tirzepatide (Mounjaro) è l’unico agonista dei recettori GLP-1 e del peptide insulinotropo dipendente dal glucosio (GIP) attualmente disponibile. È anche il più recente farmaco per il DT2 presente sul mercato.
In ottobre, la Food and Drug Administration statunitense ha concesso a Lilly la designazione di corsia preferenziale per la ricerca sulla tirzepatide come farmaco per la perdita di peso per le persone senza diabete.
FARMACI ASSOCIATI ALL’AUMENTO DI PESO
Le sulfoniluree sono una classe di farmaci talvolta prescritti insieme a un altro farmaco, come la metformina. Questa classe di farmaci comprende la gliburide, la glipizide e la glimepiride. L’aumento di peso può essere un effetto collaterale.
Le glinidi sono un gruppo di farmaci simili che aiutano l’organismo a produrre più insulina. Le glinidi comprendono la nateglinide (Starlix) e la repaglinide. L’aumento di peso può essere un effetto collaterale.
Il rosiglitazone e il pioglitazone appartengono alla classe dei tiazolidinedioni (TZD). Possono essere prescritti da soli o in combinazione con la metformina o una sulfonilurea. L’aumento di peso può essere un effetto collaterale.
Suggerimento: se il medico ha suggerito l’aggiunta di un farmaco che causa comunemente un aumento di peso, non esitate a chiedere come questo possa influire sugli obiettivi di gestione del diabete.
COSA ASPETTARSI ALL’INIZIO DELL’INSULINA
Può capitare di ingrassare dopo l’inizio dell’insulina. Uno dei motivi per cui ciò accade è che con una quantità adeguata di insulina, il corpo è ora in grado di assorbire i nutrienti dal cibo consumato e di convertire gli zuccheri in energia, che è ciò di cui il corpo ha bisogno!
Se perdere peso o mantenere il peso attuale fa parte del vostro piano di gestione del diabete, questo potrebbe essere frustrante. Ora che avete iniziato la terapia insulinica, potreste raggiungere i vostri obiettivi di glicemia e al tempo stesso essere scoraggiati da un indesiderato aumento di peso.
Questo può essere frustrante, ma non riducete o interrompete l’assunzione di insulina senza averne parlato con il vostro medico! L’inizio dell’insulina comporta molti cambiamenti nella gestione della DT2 e può comportare una curva di apprendimento. Consultate queste risorse per saperne di più sull’insulina per la DT2 e la gestione del peso:
Insulina e aumento di peso – Oltre il tipo 2
Consigli e trucchi: Perdere peso con l’insulina – Oltre il tipo 2
Lo strumento più consigliato per un peso sano + A1c con diabete di tipo 2
PUNTO FONDAMENTALE
Piccole fluttuazioni di peso di giorno in giorno sono del tutto normali. Ma aumenti e perdite di peso ripetuti possono avere implicazioni per il diabete e per altre aree della salute. Potrebbe essere necessario modificare il dosaggio dell’insulina o di altri farmaci per il diabete, quindi siate aperti con il vostro medico riguardo ai cambiamenti di peso o ai valori della glicemia, anche tra un appuntamento e l’altro!
Sebbene possa sembrare che ogni farmaco per il diabete sia destinato a causare variazioni di peso, non è necessariamente così. Ogni farmaco è diverso e il corpo delle persone reagisce in modo unico ai diversi trattamenti.
Mentre un farmaco può causare una variazione significativa del peso, un altro farmaco della stessa classe può avere un effetto diverso. Parlate con il vostro diabetologo dei farmaci che state assumendo o considerando, dei loro effetti collaterali e dei vostri obiettivi di gestione del diabete e del peso quando esplorate le opzioni di trattamento del diabete.
Nota dell’editore: i contenuti educativi relativi alla gestione del peso sono resi possibili grazie al supporto di Lilly, partner attivo di Beyond Type 2 al momento della pubblicazione. Il controllo editoriale spetta esclusivamente a Beyond Type 2.
