Come l’avvio di un GLP-1 ha aiutato questo chef ad affrontare la cultura della dieta
Quando si parla di diabete, si pone sempre l’accento sul cibo e su ciò che le persone con diabete di tipo 2 possono o non possono mangiare. Se è vero che le persone con diabete di tipo 2 devono essere più attente a ciò che mangiano, ciò non significa che esista un approccio unico per creare la “dieta giusta”.
Parlando di dieta o, in questo caso, di diete, la pressione di trovare una soluzione rapida per affrontare i problemi di salute di una persona è reale. La cultura della dieta comporta problemi che possono avere un impatto sul rapporto con il cibo, sul corpo e, per alcuni diabetici, sulla malattia cronica stessa.
Per l’infermiere e chef Travis Cleaves, noto anche come Spice Twerker e proprietario della Blue Lotus Spice Company, è stato necessario passare dalla metformina al GLP-1 per capire quanto la cultura della dieta influisca sull’autogestione e sulla cura del diabete. Travis ha parlato con Beyond Type 2 della sua diagnosi di tipo 2 e di come l’uso di un GLP-1 per gestire il diabete lo abbia aiutato ad affrontare la cultura della dieta.
BT2: Ciao Travis, raccontaci della tua diagnosi di diabete di tipo 2.
Mi è stato diagnosticato nel luglio di quest’anno, mentre ero in cura per un cancro con gli steroidi. Avevo i sintomi tipici e classici. Sete eccessiva e andare in bagno almeno 10-15 volte al giorno. Bevevo letteralmente litri d’acqua e mi sembrava che ogni volta che immettevo liquidi nel mio corpo, questi uscissero subito dopo.
Sono un’infermiera e il mio primo pensiero è stato “no, non può essere”. Sono andata da Walgreens, ho comprato un glucometro e mi sono misurata la glicemia e, come sapete, i glucometri hanno un intervallo specifico in cui possono leggere i valori del glucosio. Se c’è scritto basso, probabilmente sei sotto i 60 mg/dl. Se dice alto, sei ben oltre i 400 mg/dL. La prima volta che l’ho preso, diceva alto.
Ad essere sinceri, il primo giorno è stato difficile. Quando il medico mi ha detto che il mio A1C era di 14, sono stata distrutta. Il diabete è una malattia della mia famiglia e mi sentivo come se avessi lavorato duramente per evitare di avere una diagnosi di diabete completo.
Il secondo giorno sono passata da un estremo rimorso a un’estrema fiducia, decisa a rimettermi in carreggiata. La mattina seguente mi svegliai e camminai per tre chilometri. Non facevo una camminata di tre chilometri da chissà quanto tempo. Ma nella mia testa pensavo: “Sapevo che era la cosa giusta da fare”.
Quali cambiamenti avete dovuto apportare? Quali farmaci ha dovuto iniziare?
Prima della diagnosi prendevo già la metformina perché avevo il prediabete. Ne assumevo circa 500 mg al giorno, che non erano molti. Dopo la diagnosi, il mio endocrinologo ha aumentato il dosaggio a 1000 mg e mi ha dato un’insulina a lunga durata d’azione da assumere di notte. L’insulina è stata utile perché al mattino mi svegliavo con valori compresi tra 260 e 280 mg/dL. Questa routine è durata circa due settimane e mezzo e i miei valori sono migliorati. In seguito mi ha dato il Freestyle Libre e ha collegato il dispositivo in modo che potesse monitorare i miei valori quando scansionavo il mio CGM.
Quando ha iniziato a prendere un GLP-1 per gestire il diabete di tipo 2? Com’è stato per lei questo passaggio?
Ad agosto mi ha consigliato di assumere il GLP-1. Mi ha iniziato con una dose di 0,75 mg. La prima settimana di assunzione è stata dura. Mi sentivo come se qualsiasi cosa mangiassi o bevessi, mi sembrasse che stesse tornando su. Come cuoco, questo rendeva difficile gustare il mio cibo. All’inizio è stato frustrante.
Il mio medico mi ha dato qualcosa per aiutare la nausea, che ho preso per circa una settimana. Mi ha aiutato moltissimo. A settembre abbiamo ricontrollato i miei valori e lei ha deciso di aumentare il dosaggio da 0,75 mg a 1,5 mg, che è il valore attuale. Tuttavia, non ho la stessa nausea, probabilmente perché il mio corpo si è abituato al farmaco.
Che impatto ha avuto il GLP-1 sui livelli di glucosio?
Sono diventata un’esperta nella lettura delle etichette degli alimenti, cucinando cose che non solo avevano un buon sapore, ma erano anche a basso contenuto di carboidrati. Ora mangio molto meno di quanto facessi prima, grazie al GLP-1. Ma ho anche notato che i miei valori sono molto più stabili. Non ho più picchi enormi dopo aver mangiato. Prima avevo picchi di 50-60 punti.
Quando prendevo la glicemia prima dei pasti, i valori si aggiravano intorno ai 115-130 mg/dL. Poi mangiavo e la glicemia saliva a 180-190 mg/dL, a volte fino a 200. Mi sentivo frustrata perché il mio obiettivo è di mantenere la glicemia a 160 o meno. Una volta assunta la dose più alta di GLP-1, non ho più avuto quei picchi enormi. Ho anche scoperto che i miei valori mattutini sono molto migliori rispetto a prima.
Inoltre, da quando lo prendo ho più energia. Al mattino avevo questa terribile sensazione di letargia finché non prendevo un caffè o altro. Ora mi alzo al mattino e mi sento bene e pronto ad andare.
Prima ho accennato al fatto che, dopo la diagnosi di luglio, ho iniziato a camminare per tre chilometri al giorno perché ho notato che quando camminavo i miei zuccheri scendevano immediatamente dopo l’esercizio e rimanevano gestibili per una buona parte della giornata. Da quando ho iniziato a prendere il GLP-1, non solo faccio due chilometri, ma li faccio anche due volte al giorno. Sono arrivato a fare quattro chilometri al giorno. Ho anche perso più di 8 chili.
Che impatto ha avuto il GLP-1 sul suo rapporto con il cibo e il diabete?
Dal punto di vista emotivo, per me è stato difficile adattarmi. Soprattutto perché cucino molto e sono abituata a preparare cibi ricchi. Vengo dal sud, da New Orleans, quindi il riso è presente in tutto ciò che mangiamo. Abbiamo piatti come fagioli rossi e riso, jambalaya, riso sporco e gumbo. È emerso che il riso non è mio amico, perché dopo averlo mangiato ho sempre dei picchi enormi, anche quando ne mangio piccole quantità.
Ora sono più consapevole di tutto. Ho scoperto che presto molta più attenzione alle cose che consumo. Ora faccio molta più attenzione alle dimensioni delle porzioni. Mi sono resa conto che in questo Paese le porzioni sono ridicolmente grandi. Con il GLP-1, ora che non mangio più così tanto, mi chiedo: “Perché diavolo dare a un essere umano tutto questo cibo in una sola seduta? Chi ha bisogno di così tanto?”. Questo è interessante se si considera che molte persone incolpano le persone affette da diabete di tipo 2 di mangiare i cibi “sbagliati”, cosa che sappiamo non essere vera perché il diabete può essere il risultato di molti fattori, non solo di ciò che si mangia.
Dopo la diagnosi ho lottato con il senso di colpa nel mangiare certi cibi. Il primo giorno avevo voglia di ali di pollo, ma mi sono detta che, essendo diabetica, non potevo più mangiare quei cibi fritti. Ma ho imparato che con il diabete il mio corpo richiede solo un po’ più di manutenzione. È così. Se voglio andare da McDonald’s o Dairy Queen, so che ogni tanto non mi farà male.
Non sopporto che la società dia per scontato che una persona che ha il diabete abbia condotto una vita sedentaria e abbia preso decisioni sbagliate. Come ho detto prima, ho scoperto di avere il diabete mentre ero in cura per un’altra malattia. Inoltre, i miei genitori sono diabetici. Prima o poi avrei dovuto ammalarmi. Penso anche che ci sia l’aspettativa che una persona di una certa taglia possa o non possa averla. La salute è relativa, ma la cultura della dieta e il desiderio che tutti rientrino in un certo tipo di corpo non lo rendono chiaro.
Il GLP-1 ha avuto un ruolo nel suo modo di vedere la cultura della dieta?
Sì, e ho un rapporto di amore-odio con essa – circa 60-40 sul lato dell’odio. È fuori controllo e vorrei che più persone prestassero maggiore attenzione a quanto sia diventato dannoso e all’impatto che ha sui problemi di salute mentale e sul modo in cui vediamo il nostro corpo.
Con il GLP-1 ho iniziato a prestare molta attenzione alle porzioni, perché il nostro stomaco non è così grande. Credo che la cultura della dieta abbia sfruttato questo aspetto. Mangiamo in questi piatti grandi quando probabilmente dovremmo mangiarne la metà e portare a casa il resto. Ma la cultura della dieta ci fa sentire male con noi stessi perché ci concediamo un po’ di cibo, quando un’altra parte della nostra cultura alimentare ci incoraggia a concedercelo. Poi, quando cominciamo a sentirci inadeguati, cadiamo in preda a diete di tendenza che non fanno altro che complicare il nostro rapporto con il cibo e con noi stessi. Per una persona con diabete che sta cercando di mantenere i propri livelli di glucosio e di costruirsi uno stile di vita adeguato, queste diete di moda rendono tutto più difficile.
Per quanto mi riguarda, cerco di superare questo problema concentrandomi sul consumo di porzioni più piccole durante la giornata. Se vado a mangiare fuori, posso saltare l’antipasto e ordinare un primo piatto più piccolo. Non sento il bisogno di “pulire” il mio piatto: mangio fino a quando non ho più fame, non fino a quando sono superpieno.
Posso ancora gustare il cibo in dimensioni ridotte. Se non mangio molto non significa che non mi sia goduto il pasto. Conosco molte persone che pensano che, se mangiano solo una piccola porzione, significa che non sono soddisfatte di ciò che hanno mangiato.
Ho imparato a migliorare il mio rapporto con il cibo. Sì, il cibo può avere un buon sapore, un ottimo sapore. Ma bisogna anche capire che è un mezzo per raggiungere un fine. Non bisogna vivere per esso.
Questo contenuto è stato reso possibile grazie al supporto di Lilly Diabetes, sponsor attivo di Beyond Type 1 al momento della pubblicazione. Beyond Type 1 mantiene il pieno controllo editoriale di tutti i contenuti pubblicati sulle nostre piattaforme.
